頭痛の場所が移動する | 頭痛外来横浜脳神経内科

頭痛の場所が移動する場合があります。

症例

元々片頭痛などはなかった30代の女性です。

ある日の朝後頭部の痛みを感じ、しばらくすれば治るだろうと思い様子を見ていましたが、なかなか頭痛は取れませんでした。市販の鎮痛薬を買って飲みましたが、ほとんど効きませんでした。立ちくらみもあり、歩こうとするとふらつきを感じました。

翌日も軽い痛みは続いており、落とした物を拾おうとしたところ痛みは強くなり、今度は頭頂部の強い痛みが出現しました。

その後も1週間断続的に頭痛が続き、目の奥やこめかみも痛くなってきました。

発症10日目に横浜脳神経内科を受診、頭部MRI検査を行いました。

後大脳動脈（後頭部から上へ向かう血管）という血管が、所々細くなっています。

中大脳動脈（側頭部から頭頂部へ向かう血管）にも、同様の所見が見られました。

こうした画像所見から、可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）と診断しました。RCVSでは、様々な場所の脳血管が縮んで細くなる多発性分節性狭窄1)という特徴があり、進行とともに血管の先端部から中心部に攣縮が移動する求心性移行2)という経過をとる事などから、頭痛の場所が移動する事があります。